التهاب المفاصل الروماتيزمي المزمن هو مرض مناعي ذاتي متفاقم يؤثر بشكل رئيسي على المفاصل. وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR)، يعيش أكثر من 1.3 مليون شخص في الولايات المتحدة الأمريكية مصابين بمرض التهاب المفاصل الروماتيزمي.

يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب المفاصل الروماتيزمي الحاد ولكنه يبدأ عموماً بين سن 30 و50 عاماً. كما أنه يميل إلى إصابة النساء أكثر من الرجال بثلاث مرات تقريباً.

السبب الدقيق للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي غير معروف. تشمل العوامل التي قد تلعب دورًا ما يلي:

الوراثة
التغيرات الهرمونية
العدوى
العوامل البيئية، مثل التعرض لتلوث الهواء
خيارات نمط الحياة، مثل التدخين
الجهاز الهيكلي
إحدى العلامات الأولى لالتهاب المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين هي التهاب المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين. في معظم الأحيان، تؤثر الأعراض على جانبي الجسم في آن واحد.

تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

الألم
التورم
الإيلام
التيبس الذي يكون أكثر وضوحاً في الصباح
يمكن أن يستمر ألم التهاب المفاصل الروماتويدي الصباحي لمدة 30 دقيقة أو أكثر ولكن من المحتمل أن يتحسن مع الاستحمام بماء دافئ.

يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتيزمي المزمن أيضاً إحساساً بالوخز أو الحرقان في المفاصل. قد تظهر الأعراض وتختفي في نهاية المطاف في نوبات احتدام تليها فترة من الهدوء. يمكن أن تستمر المرحلة الأولى من الأعراض لمدة 6 أسابيع على الأقل.

قد يؤدي الألم والانزعاج إلى صعوبة في النوم، مما يؤدي إلى الإرهاق الشديد ونقص الطاقة. يمكن أن يسبب التهاب الروماتيزم الروماتيزمي أيضاً الإرهاق.

أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي (RA)
يمكن أن تظهر أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) في معظم مفاصل الجسم، بما في ذلك

الأصابع
الرسغين
الكتفين
المرفقين
الوركين
الركبتين
الكاحلين
أصابع القدمين
هل كان هذا مفيداً؟

يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا إلى

أصابع القدم المخلبية
أصابع المطرقة
الأورام
مع تقدم المرض، يتلف ويدمر الغضاريف والعظام. وفي النهاية، يضعف الأوتار والأربطة والعضلات الداعمة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى نطاق محدود من الحركة أو صعوبة في تحريك المفاصل بشكل صحيح. وعلى المدى الطويل، يمكن أن تصبح المفاصل مشوهة. قد يزداد الألم سوءاً عند ارتداء أحذية مغلقة من الأمام.

كما أن الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي يعرضك أيضًا لخطر أكبر للإصابة بهشاشة العظام، وهو ضعف في العظام. وهذا بدوره يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بكسور وكسور العظام.

يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن في الرسغين إلى الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي، مما يجعل من الصعب استخدام الرسغين واليدين.

يمكن أن يؤدي ضعف أو تلف العظام في الرقبة أو العمود الفقري العنقي إلى ألم مزمن. كما يزيد التهاب الرقبة في العمود الفقري العنقي من خطر انضغاط الحبل الشوكي. وقد يؤدي ذلك إلى ألم وضعف في الذراعين أو الساقين.

قد يطلب الطبيب إجراء أشعة سينية للتحقق من مدى تلف المفاصل والعظام الناجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي.

الجهاز الدوري
يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على الجهاز المسؤول عن تكوين الدم ونقله في جميع أنحاء الجسم أيضًا.

يمكن أن يكشف اختبار دم بسيط عن وجود أجسام مضادة تسمى الببتيد السيتروليني الدوري (CCP) والعامل الروماتويدي (RF). لا يصاب جميع الأشخاص الذين لديهم هذه الأجسام المضادة بالتهاب المفاصل الروماتويدي الحاد ولكنهما دليلان من الأدلة العديدة التي يستخدمها الأطباء لتشخيص الحالة. عادةً ما تظهر الأجسام المضادة لـ CCP قبل عامل الروماتويد (RF) وهي أكثر تحديدًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي.

يزيد التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد من خطر الإصابة بفقر الدم. ويرجع ذلك إلى أن الحالة نفسها أو أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد يمكن أن تتسبب في انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء. قد يكون لديك أيضًا خطر أكبر للإصابة بانسداد الشرايين أو تصلبها.

في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي إلى التهاب الكيس المحيط بالقلب (التهاب التأمور)، أو التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)، أو حتى فشل القلب الاحتقاني.

يعد التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي، أو التهاب الأوعية الدموية، من المضاعفات النادرة والخطيرة الأخرى لالتهاب المفاصل الروماتويدي.

تضعف الأوعية الدموية الملتهبة وتتوسع أو تضيق، مما يعيق تدفق الدم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل في الأعصاب الطرفية والقلب والجلد. التشخيص المبكر مهم حتى تتمكن من بدء العلاج والحد من تلف الأنسجة الدائم.

الجلد والعينين والفم
العقيدات الروماتويدية هي كتل صلبة تظهر تحت الجلد، وعادةً ما تكون بالقرب من المفاصل. وهي ناتجة عن الالتهاب. يمكن أن تكون مزعجة ولكنها ليست مؤلمة عادةً.

تميل العقيدات إلى الظهور في نقاط الضغط، مثل المرفقين أو المناطق التي يحتك فيها الحذاء بالكعب.

في بعض الحالات، يمكن أن تتسبب أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي أو أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي في حدوث طفح جلدي. على سبيل المثال، يرتبط التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي بطفح جلدي منبه. كما يمكن أن يحدث الطفح الجلدي في التهاب المفاصل الروماتويدي.

ما بين 1 إلى 4 ملايين شخص مصدر موثوق به في الولايات المتحدة مصابون بمرض التهاب شوغرن، وفقًا للمعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية.

ويذكر المعهد أن حوالي نصف هؤلاء الأفراد مصابون أيضاً بمرض التهاب المفاصل الروماتيزم الحاد أو مرض مناعي ذاتي مختلف. ”داء شوغرن الثانوي“ هو المصطلح الذي كان يُستخدم في السابق للإشارة إلى الحالات التي يتم فيها تشخيص شخص مصاب بمرض مناعي ذاتي موجود مسبقاً بأنه مصاب أيضاً بداء شوغرن.

يسبب داء شوغرن جفافاً شديداً – خاصةً في العينين. قد تلاحظ إحساسًا بالحرقان أو الحكة. يزيد جفاف العين لفترة طويلة من خطر الإصابة بعدوى العين أو تلف القرنية. في حالات نادرة، يمكن أن يتسبب داء شوغرن أيضًا في التهاب العين (مثل التهاب العنبية الذي يؤثر على الطبقة الوسطى للعين).

يمكن أن يتسبب داء شوغرن أيضاً في جفاف الفم والحلق، مما يجعل من الصعب تناول الطعام أو البلع، خاصةً الأطعمة الجافة.

يمكن أن يؤدي جفاف الفم المزمن إلى:

تسوس الأسنان، مثل تسوس الأسنان
التهاب اللثة وأمراض اللثة الأخرى
التهابات الفم
قد يعاني الأشخاص المصابون بداء شوغرن أيضًا من

تورم الغدد في الوجه والرقبة
جفاف الممرات الأنفية
جفاف الجلد
جفاف المهبل
الجهاز التنفسي
يزيد التهاب الجهاز التنفسي الحاد من خطر الإصابة بالتهاب أو تندب بطانات الرئتين (التهاب الجنبة) وتلف أنسجة الرئة.

تشمل مشاكل الجهاز التنفسي الأخرى ما يلي

انسداد أصغر المجاري الهوائية في الرئتين، أو التهاب القصيبات المتلازم (الرئة الفشارية)
سائل في الصدر، أو الانصباب الجنبي
ارتفاع ضغط الدم في الرئتين، أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي
تندب الرئتين، أو التليف الرئوي
العقيدات الروماتويدية على الرئتين.
لن يعاني الجميع من أعراض تنفسية. قد يعاني أولئك الذين يعانون من ضيق التنفس والصفير والسعال وآلام الصدر.

الجهاز المناعي
يعمل جهازك المناعي كجيش يحميك من المواد الضارة مثل الفيروسات والبكتيريا والسموم. وهو يقوم بذلك عن طريق إنتاج أجسام مضادة لمهاجمة هذه المواد الضارة.

في بعض الأحيان، يتعرف الجهاز المناعي عن طريق الخطأ على جزء سليم من الجسم على أنه غازٍ غريب. عندما يحدث ذلك، تهاجم الأجسام المضادة الأنسجة السليمة.

في التهاب المفاصل، يهاجم الجهاز المناعي المفاصل. والنتيجة هي التهاب متقطع أو مزمن في جميع أنحاء الجسم.

أمراض المناعة الذاتية هي أمراض مزمنة، ويركز العلاج على إبطاء تقدم المرض وتخفيف الأعراض.

هل تعلم؟
في بعض الحالات، يمكن أن تتسبب نوبات احتدام التهاب المفاصل الروماتويدي في ظهور أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا مثل

الحمى قصيرة المدى
التعرق
فقدان الشهية
الوجبات الجاهزة
قد يساعد التشخيص المبكر والعلاج المبكر في إبطاء تقدم التهاب المفاصل الروماتويدي. يمكن أن تساعدك الأدوية المعدِّلة للمرض والأدوية المخففة للأعراض وتغييرات نمط الحياة على التحكم في آثاره وتحسين جودة حياتك بشكل عام.

أبقِ طبيبك على علم بأي تغييرات تطرأ على أعراض التهاب المفاصل الروماتيزم. يمكنه أن ينصحك بتعديل خطة علاجك حسب الضرورة.

التهاب المفاصل الروماتيزمي المزمن هو حالة التهابية مزمنة تسبب تيبس المفاصل وألمها، وغالبًا ما تكون في اليدين والمعصمين والركبتين. يقوم أخصائي الروماتيزم بتشخيص وعلاج الأمراض التي تصيب العظام والمفاصل والعضلات. وقد يتعاون مع طبيب الرعاية الأولية لمراقبة تطور مرض التهاب المفاصل الروماتيزمي المزمن ووصف العلاجات، مثل تغيير نمط الحياة والأدوية.

يقوم اختصاصي العلاج المهني بتقييم قدرتك على القيام بالأنشطة اليومية وتحقيق أهدافك. قد يعدل مهامك وبيئتك أو يوصي بأجهزة مساعدة لتحسين جودة الحياة. يقوم اختصاصي العلاج الطبيعي بتعليمك تمارين لتقوية العضلات والحفاظ على نطاق الحركة وتعزيز ثبات المفاصل وتقليل خطر الإصابة. يستخدمون تقنيات مثل العلاج بالتبريد أو التدليك لتخفيف آلام المفاصل.

جفاف العين هو أحد الأعراض الشائعة لالتهاب المفاصل الروماتيزمي الحاد. ويرتبط التهاب المفاصل الروماتويدي أيضاً بالتهاب العين الالتهابي التهاب القزحية وكذلك مرض شوغرن. يمكن أن تؤدي هذه الحالات إذا تُركت دون علاج إلى فقدان البصر. من المهم زيارة طبيب العيون أو طبيب العيون لإجراء فحوصات منتظمة للعين. إذا كنت تعاني من ألم في العين أو أعراض أخرى غير اعتيادية، فقم بزيارة طبيب العيون للتشخيص والعلاج.

تعزز السمنة من الالتهاب وتزيد من الضغط على المفاصل، مما قد يؤدي إلى تفاقم أعراض التهاب المفاصل الروماتيزمي المزمن ويزيد من خطر حدوث مضاعفات. قد يساعدك النظام الغذائي المُدار جيدًا على إنقاص الوزن وخفض الالتهاب ودعم الصحة العامة. يمكن لأخصائي التغذية المسجل تصميم خطة نظام غذائي مستدام ومتوازن.